여성 외음부 혹 , 바르톨린 낭종

 어제는 없었는데 샤워를 하다가 민감한 부위인  외음부에 혹이 만져진다면 

 우리는 당황 할 수 밖에 없는데요 ?

 

오늘은 비교적 흔하게 관찰되는 여성 외음부 혹 "바르톨린 낭종" 에 대해서 알아 보겠습니다.

 

1. 바르톨린 낭종이란?

바르톨린 낭종을 알기 전 바르톨린 샘에 대해서 먼저 알아야 합니다.

우리 여성 질 입구 양쪽에는 바르톨린 샘이 위치하고 있습니다.

이 샘의 역할은 여성의 성적 자극 시 윤활액을 분비하여 질 입구를 촉촉하게 유지해 주는 역할을 하게 됩니다.

바로톨린 샘의 다양한 원인에 의해 막혀 내부에 점액이 고이게 되느 것이 바로 바르톨린 낭종 입니다.

 

2. 바르톨린 낭종의 원인

1) 분비선이 막혀서 생기는 기계적 폐쇄

- 외음부의 마찰이나 압박 ( 꽉끼는 속옷 , 자전거)

- 상처 치유 중 흉터 조직의 형성

- 점액이 너무 진하거나 끈적하여 배출이 어려운 경우

 

2) 감염에 의한 폐쇄 : 세균 감염으로 인해 관이 붓고 막히면서 낭종이 생김. 

- 감염 원인균 : 대장균 (가장 흔함) , 클라미디아, 임질균, 포도상구균 (MRSA)

 

3) 면역력 저하 및 만성질환 

: 당뇨병 , 면역 억제 등이 있으면 염증이 잘생시고 회복이 더디어 분비선이 잘 막히게 됨.

 

4) 성관계

: 성관계 시 바르톨린 선의 분비가 활발 해지고, 관이 약간 부어있는 상태에서 지속적인 마찰이 있으면 관이

  막힐 수 있음. 특히 성병에 노출 된 경우 감염의 위험이 증가하게 됨.

 

참고 ) 다수의 경우에서 감염없이 단순 바르톨린 선이 물리적으로 막혀서 낭종이 형성 된다. 

 

3. 바르톨린 낭종의 증상

1) 한쪽 외음부에 부드럽고 통증이 없는 혹 ( 양쪽에서 나타나는 경우는 드물며, 크기는 다양하게 나타남)

2) 걷거나 앉을 때 이물감 , 팬티를 입었을 때 혹이 있는 부위 쪽으로 불편감이 느껴짐

3) 감염 된 경우 발열, 심한 통증, 발적, 고름 : 바르톨린 농양으로 변화함.

 

4. 바르톨린 낭종 VS 바르톨린 농양

	바르톨린 낭종	바르톨린 농양
원인	분비관이 막혀 점액이 고임	감염(세균 등)으로 염증 발생
통증	없음 또는 약간의 불편감	심한 통증, 걸을 때도 아픔
촉감	부드럽고 탄력 있는 혹	붓고 딱딱하며 열감 있음
외관	피부색 변화 없이 멍울만 존재	붉게 부어오르고 고름 동반
전신 증상	없음	발열, 오한 등 동반 가능
치료	좌욕, 경과 관찰	절개 배농, 항생제 치료
응급성	낮음	높음 (빠른 처치 필요)

 

5. 바르톨린 낭종의 진단

1) 산부인과 진찰 : 대부분 외관 및 촉진으로 진단 가능

2) 고령 환자이거나 재발하는 경우 : 악성 가능성 배제 위해 조직검사 

3) 초음파 검사 : 내부 액체 확인

 

6. 바르톨린 낭종의 치료

1) 무증상 /  경증 일 경우 

: 특별한 치료 없이 경과 관찰 , 좌욕 (따뜻한 물에 10분~15분)으로 자연 배농 유도

2) 감염 되었을 경우 : 바르톨린 농양

: 절개 및 배농 , 항생제 투여 , 재발이 잦은 경우 낭종 조대술 또는 낭종 제거술 고려 

 

❗ 주의사항

• 폐경기 이후 처음 생기는 바르톨린 낭종은 드물기 때문에 악성종양 감별 필요
• 낭종이 크거나 재발하는 경우 반드시 산부인과 진료를 봐야 함.

 

6. 바르톨린 낭종 예방 TIP

1) 적절한 위생 관리

2) 꽉 끼는 속옷 피하기 

3) 충분한 수분 섭취 및 면역력 관리