유방 총 조직검사 (중심 침 생검)

오늘은 "유방 총 조직검사(Core needle biopsy)"에

 대해서 알아 보겠습니다.

 

유방 총 조직검사란? 

유방에 혹이나 이상이 생겼을 때 초음파나 단순 촬영만으로는 악성인지 양성인지 정확한 판단이 어려운 경우가 있습니다. 이럴 때 유방 총 조직검사를 시행하여 조직을 채취하고 정밀 병리검사를 진행하게 됩니다.

 

 

검사 방법

1) 초음파나 맘모그램 (필요시 MRI)를 이용해 병변 위치를 정확히 확인하면서 진행 됩니다.

2) 병변의 위치를 확인 후 국소 마취를 한 뒤, 피부에 약 3mm 정도의 작은 칼집을 냅니다.

3) 특수한 굵은 바늘(14-16g)로 여러 조각의 조직을 채취합니다.(보통 4~5번 정도)

    조직 채취시 바늘이 삽입 되는 과정에서  탕! 소리가 날 수 있으나, 통증은 없으니 놀라지 않으셔도 됩니다.

4) 검사 시간은 약 20~30분 내외이며, 시술 후 출혈 예방을 위해 압박 드레싱을 합니다.

 

장점

1) 정확도가 90% 이상으로 높다. 

2) 수술 없이 병변의 병리학적 진단이 가능하다.

3) 마취나 회복 시간이 짧아 외래에서 당일 검사 후 귀가가 가능하다.

 

검사 전 주의사항

1) 아스피린이나 혈액순환제를 드시는 분은 병원의 지침에 따라 약물 중단이 필요합니다.

2) 검사를 위한 별도의 금식은 필요하지 않습니다.

 

검사 후 주의사항

1) 시술 종료 직후 10분 이상 충분히 지혈이 필요 합니다.

2) 압박 드레싱은 6~ 24시간 이상 유지. 병원의 안내 지침을 따르시면 됩니다.

3) 시술 당일은 충분한 휴식이 필요합니다.

   시술 부위 상처가 아물 때까지 직접 물이 닿는 일은 피하고, 땀이 많이 나지 않도록 몸을 시원하게 유지하는 것이 상     처 치유와 염증 예방에 도움이 됩니다. (입욕, 사우나 금지)

4) 시술부위 유방의 멍과 불편감은 길게는 한달 이상 지속 될 수 있으나 서서시 나아집니다.

5) 시술부위 상처에서 거즈에 묻어나는 정도의 출혈은 시술 후 약 1주일 정도 지속 될 수 있으나, 상처가 아물면서

    서서히 멎게 됩니다.

6) 병변의 위치가 유두 근처인 경우 시술 이후에 유두에서 피가 흘러 나올 수 있습니다. 상처가 아물면서 1-2 주 이내      에 서서히 멎게 됩니다.

7) 통증이나 불편감이 심하신 경우, 처방전 없이 구하실 수 있는 일반 진통제(타이레놀 1정)를 복용하셔도 됩니다.

 

그러나 검사 부위의 심한 출혈이 지속되는 경우 (시술 부위에서 피가 줄줄 흘러나오는 경우) 

열이 나면서  붓고 통증이 지속되는 경우에는 시술한 병원 or 응급실로 방문하여 의사의 진찰을 받아보아야 합니다.

 

실제 병리검사 예시

아래는 조직검사 후 실제 병리결과지에서 가장 많이 나오는 결과들의 예시입니다.

Fibroadenoma	섬유선종	양성 종양, 젊은 여성에게 흔함
Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)	비침윤성 유관암	초기에 발견된 유방암, 전이가 없음
Invasive Ductal Carcinoma (IDC)	침윤성 유관암	가장 흔한 유방암, 전이 가능성 있음
Atypical Ductal Hyperplasia (ADH)	비정형 유관 증식증	전암성 병변, 유방암 위험 증가
Fat necrosis	지방괴사	외상 후 흔하며 양성
Fibrocystic changes	섬유낭성 변화	정상적인 유방 조직 변화 중 하나

 

 

결론 

유방 총 조직검사는 무섭고 불편하게 느껴질 수 있지만, 조기 발견과 정확한 진단을 위한 핵심 검사입니다.
시술 자체는 빠르고 비교적 간단하며, 정확도도 매우 높아 치료 방향을 결정하는 데 큰 도움이 됩니다. 

정확한 정보를 알고 차분히 준비한다면, 충분히 잘 해낼 수 있습니다!  😊